Когда после длительного запоя сильно кружится голова, привычная комната внезапно начинает «плыть», пол уходит из-под ног, а попытка встать с кровати заканчивается тем, что человек хватается за стену. Многие считают такое головокружение обычным продолжением опьянения и ждут, пока оно пройдёт само. На деле это симптом, за которым может стоять как безобидное обезвоживание, так и состояние, угрожающее жизни.
Головокружение после запоя редко бывает единственной жалобой: обычно к нему присоединяются слабость, тошнота, потливость, дрожь и учащённое сердцебиение. Важно понимать, что именно вызвало симптом, потому что от этого зависит, достаточно ли восстановить водно-солевой баланс или требуется срочная медицинская помощь.
Почему сильно кружится голова после длительного запоя
За головокружением при выходе из запоя стоит несколько разных механизмов, и у одного человека они нередко действуют одновременно.
Обезвоживание и падение давления
Алкоголь усиливает выведение жидкости, а рвота, потливость и отказ от еды многократно увеличивают потери. Объём циркулирующей крови снижается, и мозг перестаёт получать достаточное кровоснабжение. Особенно заметно это при смене положения тела: человек резко встаёт — и в глазах темнеет, появляется шум в ушах и чувство, что вот-вот наступит обморок. Такое ортостатическое головокружение — самая частая причина жалоб после запоя.
Нехватка электролитов и глюкозы
Вместе с жидкостью организм теряет калий, магний и натрий. Их дефицит нарушает работу нервной системы и сердца, вызывая слабость, дрожь и головокружение. Отдельная проблема — низкий уровень сахара в крови: этанол блокирует образование глюкозы в печени, а запасы её при отсутствии еды быстро истощаются. Гипогликемия проявляется головокружением, холодным потом, дрожью, помутнением в глазах и резкой слабостью.
Токсическое влияние на вестибулярный аппарат и мозжечок
Этанол проникает в структуры внутреннего уха и меняет плотность жидкости в полукружных каналах, из-за чего органы равновесия передают в мозг ложные сигналы о вращении. Именно поэтому головокружение усиливается в положении лёжа, особенно при повороте на бок, и часто сопровождается тошнотой. При длительном употреблении спиртного дополнительно страдает мозжечок — отдел, отвечающий за координацию, — и появляется устойчивая шаткость походки.
Скачки артериального давления и нарушения ритма сердца
Абстинентный синдром сопровождается выбросом адреналина, из-за чего давление повышается, иногда до криза. Головокружение при этом сочетается с головной болью, пульсацией в висках, покраснением лица и чувством тревоги. Алкоголь также способен провоцировать нарушения сердечного ритма: при перебоях сердце выбрасывает меньше крови, и мозг снова недополучает кислород.
Дефицит витамина B1
Длительный запой практически всегда сопровождается нехваткой тиамина. При его выраженном дефиците развивается энцефалопатия Вернике: головокружение и шаткость дополняются двоением в глазах, подёргиванием глазных яблок и спутанностью сознания. Это неотложное состояние, требующее немедленного введения витамина B1 врачом.
Скрытая кровопотеря
Алкоголь повреждает слизистую желудка и пищевода, а многократная рвота может привести к разрывам слизистой. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта проявляется нарастающей слабостью, бледностью, головокружением и потемнением стула до чёрного цвета. Самого кровотечения человек при этом может не замечать.
Чем опасно головокружение после запоя
Головокружение опасно и само по себе, и как признак других нарушений.
- Падения и травмы головы — потеря равновесия часто заканчивается ударом головой; на фоне алкоголя человек может не почувствовать серьёзности травмы, а внутричерепное кровоизлияние иногда проявляется лишь через несколько часов или дней.
- Инсульт — резкое головокружение вместе с онемением или слабостью в руке и ноге, перекосом лица, нарушением речи или зрения требует немедленного вызова скорой помощи.
- Гипертонический криз — стойко высокое давление на фоне абстиненции повышает риск сосудистых катастроф.
- Тяжёлая гипогликемия — без своевременного введения глюкозы способна привести к потере сознания и судорогам.
- Аспирация рвотных масс — если человека с головокружением и тошнотой оставить лежать на спине без присмотра, есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
Немедленно вызывать врача нужно, если головокружение сопровождается обмороком, двоением в глазах, нарушением речи, асимметрией лица, слабостью в конечностях, сильной головной болью, чёрным стулом или рвотой с кровью, а также если человек дезориентирован и не узнаёт окружающих.
Как специалист может помочь
Задача врача — отличить головокружение, связанное с обезвоживанием и абстиненцией, от неврологической или сердечно-сосудистой катастрофы. Специалист измеряет давление лёжа и стоя, оценивает пульс и ритм сердца, проверяет неврологический статус, координацию и движения глаз, при необходимости снимает ЭКГ и определяет уровень сахара в крови.
Основной метод лечения — инфузионная терапия. Капельница быстро восполняет объём жидкости, возвращает калий и магний, при низком сахаре вводится глюкоза, а витамин B1 назначается до введения углеводов, чтобы не усугубить дефицит тиамина. Дополнительно применяются препараты для стабилизации давления и сердечного ритма, средства от тошноты и, при выраженной абстиненции, лекарства, снимающие тревогу и дрожь.
Самостоятельно принимать таблетки «от головокружения», гипотензивные препараты или обезболивающие после запоя опасно: без измерения давления и осмотра легко ухудшить состояние. Не стоит и «поправлять здоровье» новой порцией спиртного — кратковременное облегчение сменяется усилением симптомов и продлевает запой.
Клиника «Скорый Доктор» в Ярославле оказывает помощь при тяжёлом выходе из запоя круглосуточно. Врачи со стажем от 10 лет приезжают на дом, проводят осмотр, ставят капельницу и остаются с пациентом до стабилизации состояния. Клиника работает на основании государственной медицинской лицензии, помощь оказывается анонимно. Выездная бригада принимает вызовы из всех районов Ярославля, а при необходимости выезжает и за Ярославлем — в ближайшие населённые пункты.
Если после длительного запоя сильно кружится голова, вы не можете встать без опоры или теряете равновесие, не оставайтесь без наблюдения. Если ваш город — Ярославль, позвоните в клинику «Скорый Доктор»: врач оценит состояние, окажет помощь на месте и при необходимости организует госпитализацию.